• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Понятие о пульмонотоксичности

Медицинская экология / Экологическая и эколого-медицинская характеристика атмосферы / Понятие о пульмонотоксичности

Страница 1

Воздействие атмосферного воздуха на человека имеет свои особенности и отличается, как указывалось в гл. 3, следующим:

• альвеолярная ткань легких обладает огромной всасывающей способностью, следовательно, ксенобиотики, даже в следовых количествах, способны легко проникать во внутреннюю среду организма;

• всосавшиеся через легкие ксенобиотики сразу попадают в большой круг кровообращения и тем самым минуют мощный фильтр - печень, где происходит их обезвреживание;

• невозможно применение индивидуальных средств защиты.

Поражение органов дыхания может быть следствием либо непосредственного действия ксенобиотиков на дыхательную систему, либо накопления в легочной ткани продуктов их метаболизма, проникших в организм другими путями. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.

Острые отравления веществами, действующими на органы дыхания, сопровождаются рядом респираторных синдромов, среди которых выделяют острый ларингит и острый трахеобронхит, отек легких, острую диффузную интерстициальную пневмонию, острую дыхательную недостаточность.

Последствиями хронического контакта с токсикантами могут стать: длительно текущие воспалительные процессы дыхательных путей (риниты, синуситы, трахеобронхиты, бронхоэктатическая болезнь), эмфизема, облитерация верхних дыхательных путей, гиперреактивные состояния дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма, хронические аллергические альвеолиты, интерстициальный фиброз, пневмокониоз, новообразования и др.

Многие газы и аэрозоли вызывают острые ингаляционные поражения. В основе этих процессов лежат либо гиперактивация физиологических защитных реакций организма на действие чужеродных веществ, либо изменение самой легочной ткани.

Немедленные реакции организма на действие ксенобиотиков: кашель, секреция слизи, бронхоспазм, умеренный отек дыхательных путей. Это защитные реакции на вредные воздействия. При интенсивных воздействиях такие транзиторные токсические реакции перерастают в тяжелые патологические состояния.

Афферентные нервы в дыхательных путях, участвующие в кашлевом рефлексе, стимулируются либо непосредственно путем раздражения ксенобиотиком нервных окончаний, либо опосредованно, путем высвобождения в тканях медиаторов, таких как гистамин, простагландины и др. Кашель способны вызывать все вещества, обладающие раздражающим действием на слизистые дыхательных путей. Чрезмерный по выраженности или продолжительности кашель может стать причиной серьезных дисфункций, особенно у чувствительных лиц. Ингаляция токсиканта в концентрациях, не оказывающих вредного воздействия на здорового человека, может у чувствительного лица сопровождаться тяжелым кашлем. Причиной повышенной чувствительности нередко бывает предшествующий контакт с веществом.

Еще одной защитной реакцией на ксенобиотик, которая способна перерасти в патологическое состояние, является выделение слизи подслизистыми железами дыхательных путей и бокаловидными клетками.

Бронхоспазм - следующая нормальная реакция организма, обеспечивающая защиту паренхимы легких от неблагоприятного воздействия. Ряд веществ способствует бронхоспазму в концентрациях, значительно меньших, чем концентрации, вызывающие изменение легочной ткани (например, диоксид серы). Другие компоненты, например озон, вызывают бронхоспазм в концентрациях, разрушающих структуру ткани.